Aknea on noin 80 %:lla ihmisistä elämänsä aikana. Suurimmalla osalla oireet ovat lieviä ja ohimeneviä. Osalla akne kuitenkin voi olla erittäin vaikea ja jättää pysyviä arpia iholle.
Akneen on monta syytä ja erityisesti hormonaalisilla tekijöillä on vaikutusta taudin puhkeamiseen ja taudinkulkuun.
Tärkeimmät aknea aiheuttavat mekanismit ovat nykykäsityksen mukaan talirauhasten tukkeutuminen, liiallinen talin tuotanto, aknelle tyypillisten proprionibakteerien lisääntyminen iholla ja ihotulehdus. Perimä vaikuttaa aknen puhkeamiseen sekä vaikeusasteeseen. Suurella osalla potilaista aknea esiintyy myös lähisuvussa.
| Taudinkuva | Akne on luonteeltaan krooninen ihotauti. Aknelle ominaisia muutoksia ovat valko- ja mustapäät (komedot), näppylät ja märkänäppylät (finnit). Ihomuutoksia on eniten yleensä keskikasvoilla, otsalla ja leuassa, mutta joillakin potilailla niitä esiintyy myös kaulassa, yläselässä, rintakehällä ja hartioissa. Akne voi aiheuttaa arpia iholla. Lieväkin akne voi alentaa elämänlaatua ja aiheuttaa itsetunnon huononemista ja psykososiaalisia ongelmia. Vaikka edellä mainittuja ihomuutoksia esiintyy yleensä potilaalla samanaikaisesti, on vallitsevien ihomuutosten perusteella akne perinteisesti jaettu kolmeen eri alatyyppiin: - Komedoakne
- Märkänäppyläinen akne
- Kystinen akne ja muut vaikeat tautimuodot
|
| Komedoakne | Pääasialliset ihomuutokset ovat musta- ja valkopäät eli avoimet ja suljetut komedot. Iholla nähdään vain vähän tai ei olenkaan tulehduksellisia muutoksia eli näppylöitä tai märkänäppylöitä (finnejä). Katso aiheeseen liittyvä kuva
Komedoakne |
| Märkänäppyläinen akne | Iholla on enimmäkseen punaisia näppylöitä ja märkänäppylöitä eli finnejä. Musta- ja valkopäitä esiintyy vähemmän. Katso aiheeseen liittyvä kuva
Märkänäppyläinen akne |
| Kystinen akne ja muut vaikeat tautimuodot | Valko- ja mustapäiden, näppylöiden ja märkänäppylöiden lisäksi esiintyy syviä ontelomaisia muutoksia, jotka ovat usein kipeitä ja aristavia. Ihomuutokset voivat painottua vartalolle, etenkin yläselkään, olkapäihin ja rintakehälle.
Acne fulminans on harvinainen, lähes yksinomaan teini-ikäisillä pojilla esiintyvä vaikea aknen muoto, johon kuuluvat voimakkaasti tulehtuneiden ja haavautuvien aknemuutosten lisäksi myös kuumeilu, nivel- ja lihaskivut.
Acne conglobata on aikuisiällä useammin miehillä esiintyvä akne, johon liittyy ontelomaisia muutoksia (aknekystia) ja niin sanottuja kaksoiskomedoja. Katso aiheeseen liittyvä kuva
Kystinen akne |
| Aikuisiän akne | Akne voi jatkua aikuisikään asti tai joillakin potilailla se voi alkaa aikuisiällä. Aikuisiän akne on yleisempää naisilla. Akneen on monta syytä ja hormonaalisilla tekijöillä voi olla vaikutus taudinkulkuun. Myös perimä vaikuttaa akneen ja suurella osalla potilaista tautia esiintyy myös lähisuvussa. Samat hoitolinjat kuin nuoruusiän aknessaAikuisiän aknen hoitolinjat ovat samanlaiset kuin nuorten aknessa. Yhdistelmäehkäisypillerien käytölle voi olla joitakin rajoituksia. Vaikeissa ja arpeuttavissa tautimuodoissa käytetään ihotautilääkärin määräämää isotretinoiinihoitoa. |
| Raskausajan akne | Akne voi pahentua tai puhjeta raskauden tai imetyksen aikana. On muistettava, että suuri osa aknehoidoista ei sovi raskaana oleville tai imettäville. Tässä potilasryhmässä käytetään yleensä turvalliseksi todettuja paikallishoitoja: atselaiinihappoa, bentsoyyliperoksidia tai klindamysiinia sisältäviä paikallishoitovalmisteita. Vaikeissa tapauksissa hoito suunnitellaan yleensä yksilöllisesti ihotautilääkärin kanssa. |